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办理学生意外伤害医疗保险理赔流程
发布时间:2012-11-09 浏览次数: 字体大小:[
 
 
 
为方便学生(本专科及长学制)意外伤害后进行理赔,医学部教育处协助保险公司办理相关工作。
一、理赔范围
1、学生范围:入学时一次性缴纳全学程意外伤害保险者;
2、意外伤害范围:在校期间的意外伤害(如运动伤、实验室针刺伤、鼠咬伤等)引起的医疗费用(属于公费医疗范围内费用可报销,自费范围内的不可报销)。
二、基本流程
第一步:出险并完成诊疗活动后(治疗期间需先由个人垫付诊疗费用),学生收集完整的诊疗资料(一次出险经过,仅可申请一次理赔,具体如下述);
第二步:待资料完整后,由本人交至教育处教育办公室;
第三步:教育办公室初审资料,并转交至保险公司;
第四步:保险公司核实理赔信息(约1-2月),后将理赔金额转入本人工商行卡,同时将“分割单”(必要时)返回给教育处,转交学生本人。
三、学生出险后,需要提供以下材料:
(一)意外伤害引起的急/门诊治疗:
1、诊断证明(需医生签章、医院急/门诊章);
2、医院收据(计算总和,不含自费部分);
3、医生处方;
4、急/门诊手册;
5、与其相关单据;
6、本人身份证复印件(正反面,打印在一张纸上);
7、出险经过(本人签字,并注明联系电话);
8、本人工商行卡和学生一卡通复印件(实销费用将直接入卡):复印在一张纸上,手写注明工商行卡号,本人签字及联系电话。
(二)意外伤害引起的住院医疗:
1、诊断证明(需医生签章、住院专用章);
2、住院专用收据;
3、住院费用清单;
4、住院用药单据;
5、本人身份证复印件(正反面,打印在一张纸上);
6、入院记录、出院小结及病历(复印件);
7、出险经过(本人签字,并注明联系电话);
8、本人工商行卡和学生一卡通复印件(实销费用将直接入卡):复印在一张纸上,手写注明工商行卡号,本人签字及联系电话。
(三)若属交通事故者,需提供交通队事故认定书经济调解书或法院判决书。
(四)若已在医学部医院报销部分医疗费用,则需提供校医院开据的分割单及相关单据的完整复印件。
(五)其他说明:
1、以上资料均需原件(特别说明除外);
2、需开具“分割单”(申请理赔额度超过4000元者,需开具分割单,以便校医院报销其余部分费用)者,请提前自备完整的资料复印件;
3、上述资料送至学生教育办公室(医学部行政1号楼224房间);
4、理赔时间为1-2个月;
5、公费医疗范围内的医疗费用进行100%理赔;
四、联系方式
1、申请理赔流程:
各学院(部)学生办公室
教育处教育办公室:82801553
预科管理办公室:62754416
2、确认理赔返回金额、分割单及相关事宜
中国人民人寿保险股份有限公司北京市分公司,常老师,13910415410
 
 
                           
医学部教育处 学工部
                                      2012年6月修订

                                 

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